全國統(tǒng)一醫(yī)用耗材招采平臺，即將上線

眾所周知，早在2019年醫(yī)保局就開始著手建立全國統(tǒng)一、覆蓋到省的醫(yī)藥招標(biāo)采購平臺，以便于推進藥品耗材價格等相關(guān)信息互聯(lián)互通、資源共享，促進藥品耗材價格全國聯(lián)動。

到2020年9月，官方有消息稱：全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺以及藥品耗材國采平臺14個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)已完成初驗進入試運行階段。

何時能全國上線，正式投入使用？

近日，中國醫(yī)療保險針對這一問題，專訪了中國社會保障學(xué)會副秘書長兼醫(yī)保專委會常務(wù)副主任嚴(yán)娟。

報道中，嚴(yán)副主任表示：目前，各省編碼映射、測試運行工作基本完成，貫標(biāo)驗收工作有序推進。全國已上線醫(yī)療保障信息平臺的27個?。ㄊ小^(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均已進行了線上線下貫標(biāo)查驗，其中有13個省經(jīng)驗收合格，包括天津、安徽、海南、貴州、廣東、兵團、山西、黑龍江、江蘇、西藏、重慶、山東、遼寧等；還未提交驗收的地區(qū)將在今年11月底前完成驗收，為今年年底前實現(xiàn)全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺投入使用做好準(zhǔn)備。

也就是說，歷時三年，這個集招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督為一體的耗材招采平臺，將在今年年底全國上線投入使用！

年底投入使用，準(zhǔn)備是否充分？早在兩個月前河北省就已經(jīng)開始試點，將醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)遷移至平臺。

今年8月，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心發(fā)布了一則信息《關(guān)于邯鄲等四市醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)遷移至平臺的通知》。首批將邯鄲、唐山、秦皇島、張家口四市掛網(wǎng)交易的所有醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)，同步遷移到平臺。

在遷移到醫(yī)保局平臺后，邯鄲等四市所有醫(yī)療機構(gòu)都必須在省平臺，暨平臺采購醫(yī)用耗材，邯鄲等四市原有耗材平臺采購交易功能停止運營?；蛟S在河北省四市完成遷移并打通集采“關(guān)卡”之后，下一步就是大范圍落地。

并且，除了河北省之外，就在昨天（10月15日）山東省政府采購中心也發(fā)布了一則通知，第一批山東省藥械集中采購平臺醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)遷移也開始了。

據(jù)山東省《醫(yī)用耗材集中采購平臺數(shù)據(jù)遷移的通知》了解，本次山東省將醫(yī)用耗材集中采購平臺第一批數(shù)據(jù)庫，遷移至山東省藥械集中采購平臺（暨平臺）。

除了開始數(shù)據(jù)遷移外，今年以來上海、江蘇等地也紛紛發(fā)布政策，開始清理沒有醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼的產(chǎn)品，為推進統(tǒng)一信息平臺的落地打下基礎(chǔ)。

就目前而言，國采分別以降價超90%和80%先下兩城，第三城也已“風(fēng)聲鶴唳”。原有流通模式解除，在生產(chǎn)、銷售、配送、使用等環(huán)節(jié)不斷磨合下，更多的配套措施也正在完善后續(xù)的耗材集采過程。

可想而知，在全國統(tǒng)一招采平臺投入使用后，招采合一、價格聯(lián)動的全國一盤棋之下，醫(yī)用耗材帶量采購的范圍和力度也將非比尋常。同時，針對耗材集采“回款”問題，也將形成另一個全新的“生態(tài)”。

一直以來，在耗材、器械、藥品的采購流程上，公立醫(yī)院作為采購方顯得非常強勢，采購程序上總是先供貨再付款，從而導(dǎo)致企業(yè)從醫(yī)院回款慢已經(jīng)成為了業(yè)內(nèi)常態(tài)。

集采之前，第三方中間商從中為企業(yè)緩解了大部分資金壓力，但是顯然現(xiàn)在這條路走不通了，大批中間代理商出局之后，企業(yè)不僅要降低產(chǎn)品價格壓縮利潤，更要承擔(dān)所有的資金壓力。

為解決這個問題，今年6月，醫(yī)保局等八部門共同印發(fā)了《關(guān)于開展組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》，明確要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按采購合同與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。但顯然，規(guī)范與要求永遠都趕不上醫(yī)療機構(gòu)的“變化”，回款難依舊是所有參加集采企業(yè)最煩惱的事情。

好在敢于啃“硬骨頭”的省份也不是沒有，在八部發(fā)布的《醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》中，還提出要推進醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算。

隨后，山東省作為省，在今年8月發(fā)布重磅通知，徹底踐行方針要求，開始啟動醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算程序。

在山東省醫(yī)保印發(fā)的《醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實施方案》中表示，要在2021年年底前，依托監(jiān)管平臺先行開展和山東省組織集中帶量采購藥品耗材貨款直接結(jié)算工作。

并且這一方案也很快得以落地，就在上個月29日，山東省德州市醫(yī)保局表示，正式開始啟動藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。

德州市醫(yī)保局表示，10月份開展對二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)采購、省級集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材的直接結(jié)算。11月份開展對基層公立醫(yī)療機構(gòu)在省平臺采購藥品耗材的直接結(jié)算。

也就是說，本月起德州市所有參與、省級集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材企業(yè)，將由醫(yī)保直接回款，醫(yī)院直接出局。

有吃螃蟹的第一人，就會有一群人。并且，隨著統(tǒng)一招采平臺的到來，醫(yī)?；鹋c耗材企業(yè)直接結(jié)算全國統(tǒng)一也將水到渠成，醫(yī)保、醫(yī)院、供應(yīng)商之間多年難解的“三角債”問題，也將徹底從源頭解決！