衛(wèi)健委：鼓勵(lì)使用可復(fù)用的醫(yī)療器械

　　關(guān)于印發(fā)醫(yī)療廢物分類目錄(2021年版)的通知

　　國(guó)衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕238 號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳(局)：

　　為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理，促進(jìn)醫(yī)療廢物科學(xué)分類、科學(xué)處置，衛(wèi)生健康委和生態(tài)環(huán)境部組織修訂了2003年《醫(yī)療廢物分類目錄》，形成了《醫(yī)療廢物分類目錄(2021年版)》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

　　衛(wèi)生健康委 生態(tài)環(huán)境部

　　2021年11月25日

　　醫(yī)療廢物分類目錄(2021年版)

　　一、根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《危險(xiǎn)廢物名錄》等法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章的規(guī)定，制定本目錄。本目錄適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　二、醫(yī)療廢物的分類收集應(yīng)當(dāng)根據(jù)其特性和處置方式進(jìn)行，并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療廢物處置的方式相銜接。在保證醫(yī)療安全的情況下，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步減少使用含汞血壓計(jì)和體溫計(jì)，鼓勵(lì)使用可復(fù)用的醫(yī)療器械、器具和用品替代一次性醫(yī)療器械、器具和用品，以實(shí)現(xiàn)源頭減量。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物，醫(yī)療廢物分類目錄見(jiàn)附表1。

　　三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的分類與處置，按照其他有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定執(zhí)行。

　　四、患者截肢的肢體以及引產(chǎn)的死亡胎兒，納入殯葬管理。

　　五、藥物性廢物和化學(xué)性廢物可分別按照《危險(xiǎn)廢物名錄》中HW03類和HW49類進(jìn)行處置。

　　六、列入本目錄附表2醫(yī)療廢物豁免管理清單中的醫(yī)療廢物，在滿足相應(yīng)的條件時(shí)，可以在其所列的環(huán)節(jié)按照豁免內(nèi)容規(guī)定實(shí)行豁免管理。

　　七、重大傳染病疫情等突發(fā)事件產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，可按照縣級(jí)以上人民政府確定的工作方案進(jìn)行收集、貯存、運(yùn)輸和處置等。

　　八、本目錄自發(fā)布之日起施行。2003 年10月10日原衛(wèi)生部、原環(huán)?？偩职l(fā)布的《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號(hào))同時(shí)廢止。

　　附表1

　　醫(yī)療廢物分類目錄

　　說(shuō)明：因以下廢棄物不屬于醫(yī)療廢物，故未列入此表中。如：非傳染病區(qū)使用或者未用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶(袋)，盛裝消毒劑、透析液的空容器，一次性醫(yī)用外包裝物，廢棄的中草藥與中草藥煎制后的殘?jiān)⒀b藥物的藥杯，尿杯，紙巾、濕巾、尿不濕、衛(wèi)生巾、護(hù)理墊等一次性衛(wèi)生用品，醫(yī)用織物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中廢棄的一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物。

　　附表2

　　醫(yī)療廢物豁免管理清單

　　說(shuō)明：本附表收錄的豁免清單為符合醫(yī)療廢物定義、但無(wú)風(fēng)險(xiǎn)或者風(fēng)險(xiǎn)較低，在滿足相關(guān)條件時(shí)，在部分環(huán)節(jié)或全部環(huán)節(jié)可不按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理的廢棄物。

　　《醫(yī)療廢物分類目錄(2021年版)》解讀

　　一、修訂背景

　　根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，原衛(wèi)生部、原環(huán)?？偩钟?003年出臺(tái)了《醫(yī)療廢物分類目錄》。該目錄是分類收集和處置醫(yī)療廢物的重要依據(jù)，為規(guī)范管理醫(yī)療廢物、維護(hù)人民健康、保護(hù)生態(tài)環(huán)境發(fā)揮了積極作用。實(shí)施十幾年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療廢物管理面臨著新形勢(shì)新變化，在實(shí)際工作中遇到一些問(wèn)題需要厘清。特別是新修訂的《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》規(guī)定“醫(yī)療廢物按照危險(xiǎn)廢物名錄管理”，生態(tài)環(huán)境部等5部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《危險(xiǎn)廢物名錄(2021年版)》規(guī)定“醫(yī)療廢物分類按照《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行”，這些都對(duì)修訂2003年版的目錄提出了要求。

　　為進(jìn)一步提高醫(yī)療廢物分類管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物處置的無(wú)害化、減量化、科學(xué)化，衛(wèi)生健康委和生態(tài)環(huán)境部對(duì)目錄進(jìn)行修訂，形成了《醫(yī)療廢物分類目錄(2021年版)》(以下簡(jiǎn)稱《目錄》)。《目錄》適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　二、主要內(nèi)容

　　《目錄》延續(xù)了原有的五個(gè)類別和特征，增加了分類的管理要求、收集方式、滿足相應(yīng)條件下的豁免管理等內(nèi)容。

　　(一)在正文部分中，明確了目錄制定的依據(jù)和適用范圍，提出醫(yī)療廢物分類收集應(yīng)當(dāng)與處置方式相銜接，鼓勵(lì)減少使用含汞的醫(yī)療器械，鼓勵(lì)使用可復(fù)用的醫(yī)療器械、器具和物品。同時(shí)，重申了部分廢物的處置要遵照相應(yīng)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定等。

　　(二)在附表1《醫(yī)療廢物分類目錄》中，對(duì)感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類常見(jiàn)組分或廢物名稱進(jìn)行了歸類與細(xì)化，新增了收集方式，進(jìn)一步明確了醫(yī)療廢物的盛裝方法和收集管理要求。例如，規(guī)定了被污染的除銳器以外的廢物均屬于感染性廢物;16周胎齡以下或重量不足500克的胚胎組織屬于病理性廢物;明確了病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄標(biāo)本的處理方法等。此外，還補(bǔ)充說(shuō)明了一些常見(jiàn)的廢棄物不屬于醫(yī)療廢物，例如盛裝消毒劑、透析液的空容器等。

　　(三)在附表2《醫(yī)療廢物豁免管理清單》中，規(guī)定了一些無(wú)風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)較低的醫(yī)療廢物，在滿足相應(yīng)條件時(shí)可以按照豁免內(nèi)容的規(guī)定實(shí)行豁免管理。例如，安瓿瓶、導(dǎo)絲等在滿足豁免條件時(shí)，可不使用利器盒收集，此舉可明顯減少不必要的利器盒使用。