個“大型醫(yī)療設(shè)備帶量采購”來了！

　近日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布通知，開展2021年度全省乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作。大型醫(yī)療設(shè)備集采本不是什么新鮮事兒，安徽幾年前就開始了，原安徽省衛(wèi)計委曾規(guī)定，乙類大型醫(yī)療設(shè)備以及單價在200萬元的醫(yī)用設(shè)備，都要參加省級集中采購。

　　根據(jù)2016年度安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備集中采購情況，當(dāng)年組織的省級集采共采購75臺大型醫(yī)療設(shè)備，其中CT43臺、MRI16臺、DSA8臺、LA8臺，預(yù)估采購總金額達(dá)數(shù)億元。按當(dāng)時品牌統(tǒng)計，GE是更大贏家，中得29臺CT、5臺MRI、2臺DSA;其它產(chǎn)品主要被西門子、飛利浦、醫(yī)科達(dá)3家中得;國產(chǎn)廠商聯(lián)影、東軟亦在其中分別中得3臺、2臺16排CT。

　　今年5月份，安徽省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委等四部門下發(fā)“完善全省乙類大型醫(yī)療設(shè)備集中采購工作實施方案”的明確通知：堅持帶量采購、以量換價的原則。即分類統(tǒng)一設(shè)備技術(shù)參數(shù)，發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)，以量換價，量價掛鉤。

　　通知對實施范圍作出詳細(xì)說明，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非財政預(yù)算安排資金采購200萬元以上的乙類大型，須取得省級衛(wèi)生健康主管部門醫(yī)用設(shè)備配置許可(有效期內(nèi))，由省醫(yī)保局組織，省醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心承擔(dān)集中采購工作。

　　大型醫(yī)療設(shè)備的春天?

　　2018—2020年我國甲乙類大型醫(yī)用設(shè)備規(guī)劃12768臺，乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃12487臺，配置的單臺(套)價格在1000—3000萬元人民幣的大型醫(yī)療器械。乙類大型醫(yī)用設(shè)備：X線正電子發(fā)射斷層掃描儀(PET/CT，含PET)：551臺;內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)(手術(shù)機(jī)器人)：225臺;64排及以上X線計算機(jī)掃描儀(64排及以上CT)：4754臺;1.5T及以上磁共振成像系統(tǒng)(1.5T及以上MR)：5318臺;直線加速器(含X刀)：1451臺;伽馬射線立體定向放射治療系統(tǒng)：188臺。由于此前疫情影響，我國各個地區(qū)院內(nèi)大型醫(yī)用設(shè)備的配置早已刻不容緩。

　 廣東省衛(wèi)健委印發(fā)的《廣東省2018-2020年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和技術(shù)評估標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》，鼓勵公立醫(yī)療器械使用單位優(yōu)先配置國產(chǎn)自主品牌乙類大型醫(yī)用設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平。

　　云南省一份總預(yù)算為2.7億的招標(biāo)文件顯示，招標(biāo)設(shè)備不接受進(jìn)口產(chǎn)品，全部要求國產(chǎn)。

　　四川省集采平臺，采購監(jiān)管欄目就包括“大型醫(yī)用設(shè)備”一欄，但目前沒有具體內(nèi)容。

　　“以量換價”，這次由醫(yī)保系統(tǒng)出面，與設(shè)備供應(yīng)商砍價，顯然對GE醫(yī)療、飛利浦、西門子、東軟、聯(lián)影等企業(yè)來說是不利的，國內(nèi)CT、核磁等大型醫(yī)療設(shè)備，80%的市場份額由國外器械巨頭占領(lǐng)。一旦實施類似藥品和高值耗材的帶量采購，大型醫(yī)療設(shè)備的市場格局可能改寫。不過這次集中采購，除了強(qiáng)調(diào)以量換價，也再次強(qiáng)調(diào)了鼓勵采購國產(chǎn)設(shè)備。